行骗天下之从医而终

医学的发展。

    当我第一次真正进手术室，脑子里还回想常规的阑尾切割手术流程时，我却在器械盘中找不到我平时实践课常用的一些器械了，取而代之的是一些我所不知道的陌生器械，后来我才知道那全是腹腔镜手术专用器械。

    经过一个月的重新认识和学习，现在的我已经初步掌握的腹腔镜手术的方法，至于平时学的那些常规手术治疗方法还有用么？要说没用也有点亏说它了，当病人腹腔黏膜严重的时候，无法使用腹腔镜这就该常规手术显身手了，不过在我印象中一个月了好象还没见用常规手术治疗过呢。

    这里面除了常规手术失血多，创口口不容易愈合外，最主要的还有个美观问题，就拿胆囊切除来说吧，以前的常规手术切除后，病人要修养一个月左右的时间，并且腹部会留有10~~20公分的疤痕，这对于那些爱美的女性来说真的是……而使用现在的腹腔镜切除，不但术后痊愈时间缩短为三五天，就连疤痕也只有三四个几毫米大小的疤痕，几乎可以忽视了。所以现在大多数人都选用了腹腔镜切除，这样不但节省了长时间住院的费用，还能不留疤痕。和乐不为。

    哎呀，扯远了扯远了。话说我检查完桌上所有器械以及气腹机的正常后，就站在王胖子身边准备给他打下手，也就是当他喊出仪器名字的时候，我要在一两秒内从手中大把的器械中找出他所要的东西，然后递给他。

    虽说只是个打下手的工作，但刚开始干的时候还是把我忙了一身汗，有时候甚至分不出零度内窥镜和三十度内窥镜以及几种外型比较相近的电宁钳，因此而惹来王胖子的一顿怒斥。到后来我慢慢习惯这些器械以后，那些怒骂才开始减少。

    并且慢慢的王胖子也开始让我进行一些简单的程序了，比如穿刺拉操作内窥镜啊等等。

    “开始吧。”

    王胖子给我打了个手术开始的动作之后，我就开始进行气针的穿刺，顺利穿入气腹针后，这时要进行一下注水实验，避免出现气腹针穿错位的情况。连接注射管到气腹针，如果管里面的水能自动流入气腹内的话，就说明气腹针穿刺正确。

    穿刺正确后就开始连接气腹机进行冲气，冲入的是二氧化碳。当腹腔因为二氧化碳而涨起来以后，就可以在病人腹部开口插入腹腔镜，腹腔镜穿入后病人腹腔内的情况就会在手术床前的电视上清晰的显示出来。

    肝脏啊胃啊十二指肠通通都能看的一清二楚，最后在病人两侧各穿刺一个孔后，剩下的切除工作就是王胖子的事了。

    当我将探棒插入病人腹腔内后，谁知道王胖子并不接过探棒，而是示意我继续进行。

    晕，这在弄下去可是要进行胆囊切除了，虽说平时见王胖子切过不少，但是我亲自动手切的情况还是从没有过的，难道今天将会成为我的第一切么？

    脑子里虽然胡乱想着，但我手上却不含糊，搅动探棒在病人的腹腔内一阵寻找，很快就在肝脏下部找到胆囊，同一时间电视屏幕上也清晰的出现了，胆囊的近距离图象。

    看王胖子点头示意的样子我知道自己找对了，但是当我手里捏着剪钳要减下胆囊的时候，我又有点犹豫了，虽然不是我的东西，但是怎么说也是人体器官啊，说切就这么切了，我还真有点下不了手。

    就在我犹豫不绝的时候，我忽然想起了我拥有透视功能的双眼，何不趁这个时候先看一下，不看不要紧，一看吓了我一跳，病人的胆囊内除了胆汁没有别的东西，更别说是结石了。

    莫非是胆囊炎？但是病人的诊断报告上明明写的是胆结石啊，这我要是把胆囊切下了，一会病人家属问我要结石我上哪去偷啊？但是不切吧又不好给王胖子解释，难道告诉他我已经透视过了，病人胆囊内没有结石？

    究竟切还是不切，这是个难题。

    第二卷第三章真实情况

    紧盯着电视屏幕上的胆囊，我手中的剪钳迟迟没有剪下去，我脑中在不断思索着这件事的背后到底是否还有什么别的东西，因为按照医学上来说这个病人的胆囊并没有结石，问题也许出在王胖子身上，也许出是腹部B超拍的有问题，但是不管问题出在谁那里，现在我一刀剪下去，一会病人家属要胆结石的时候弄不出来，这可就是一个医疗事故，事情说大不大，没有那些切肿瘤的直接把人子宫切下来的严重，但是说小的话也不小了，误诊这种事到最后病人纠缠起来，医院里总会有人背黑锅的。并且估计我背的可能性会大点。

    “怎么了小张，怎么不切啊？”

    “我……”看着王胖子疑惑的眼神，和周围几个护士着急的样子，我真的是有口难言啊，难到真让我告诉他们我刚才已经用X光透视过了，病人胆囊内没有结石。

    我虽然不知道当大家都知道我的秘密后，中科院会不会把我拉去研究，但是我想医院里肯定会把我好好利用起来的，估计到时候医院里的CT室可能也不存在了，有我这多功能移动式CT机，还要那笨重玩意干什么啊，哪个病人需要拍CT了，直接把我喊过去，病人连床都不用下就拍好了。

    “快点啦小张，都等着这个手术结束了下班呢。”

    “对啊，快点切了，难不成你还想等病人麻药退了你再切啊？”

    晕，等病人麻药退了切？他以为他是关公啊。在没有麻药麻醉的情况下切胆囊，我估计他连砍死我的心都有了。

    算了，既然今天该我倒霉，我就勇敢点吧，反正在这干的也是无聊的很。

    想到这我把心一横，手里一紧感觉手中的剪刀像剪到皮革一样，咔嚓一下。那边立刻就

    有人拿夹钳将切下来的胆囊夹了出去。

    根据拍的CT片子上病人其他部位并没有结石，所以胆囊切除后，这个时候就开始进行最后的收尾工作了，比如胆囊管残端的封闭，创口处理等等。

    “又一个没有结石的。”毕业一年现在已经是医院正式医生的李风，夹着手里的胆囊边说边晃悠道。

    又？？以前也经常出现过这种情况么？看李风说话的样子，好象这种事是很平常的一样。

    就在我这边纳闷的时候，李风从气腹机里划拉出几个过滤水中杂质的麦饭石，放进胆囊内轻轻的揉搓。

    当然是带着无菌手套的，不过即便是没有无菌手套，像我们这些学医的也是经常赤手上阵的。其实对于那些医生来说，那些病人的内脏在他们眼中，就跟屠夫手里的肉是一样没有什么恶心或……‘啪’。谁？刚刚是谁拿板砖拍我，有种站出来。

    大概是看到我眼中的疑惑，李风笑着给我解释道“还没有遇见过这种情况吧？去年我刚来的时候看到这种情况也是很奇怪，这些东西是你在课本里绝对学不到的。其实在拍片子的时候经常会由于人身体上的一些金属啊或是其他什么东西而在片子上出现阴影，这样就容易出现这种情况，病人虽然胆囊有炎症，但却并不是胆结石，现在既然按照胆结石处理了，就要弄的像胆结石，所以把这些麦饭石放进胆囊内揉搓一会，就会磨的跟结石差不多，在加上病人家属很少有知道结石什么样子的，所以这样很容易就蒙混过关了。”

    说到这，李风把手里的胆囊换了换地方继续揉搓着，“再说了，虽然我们切错了但效果并没有减少，经过这次手术以后病人绝对不会再的胆结石了。这可都是医院里的内幕，你可千万不要说出去啊”李风笑道。

    听到这里我算是明白了，原来医院里的小窍门这么多啊！真是隔行如隔山。既然人家已经把我当成自己人，告诉这么个惊天大秘密，我自己是满脸感激，嘴上连连应好。只不过我那张被一次性无菌口罩遮住了一大半的脸，‘真诚’的表情他能否看到。

    李风大概是看到我虚心好学的样子，于是满意的点点头，总算让他做足了一回师兄的瘾，不过他却不知道，我虽然嘴上保证不把这件事说出来，却没有保证不把这件事写出来哈。

    后来李风是怎么拿那些所谓的‘胆结石’去糊弄病人家属的我不清楚，我只知道手术结束后，王胖子狠狠的给这个据说家里有点闲钱的家伙开了一大堆的‘保命药品’，可以说是什么药贵开什么药。

    正应了电视剧里的那句话：不求最好，但求最贵。

    最后我算了一下，那个病号在医院里住了两天出院，走的时候手里提拉着王胖子特别照顾给他开的保命药，这么一算住院费医药费加上手术费拍CT等各类杂七杂八的费用，两天时间总共在这扔下近五千块钱。这其中还没算他家人请王胖子吃饭的花消。

    看王胖子送人家走的时候，那依依不舍的样子，我的心头就上火，心想你这家伙除了开几盒药之外什么都没干，但是却从医院加上那些药商手里轻松的提走了五六百块，我呢？又是忙这又是忙那一个月只有那可怜的一点糊口钱，如果不是我身家丰厚的话，估计在这儿熬不到实习结束就先去手术室